焦虑的高富帅幸好遇上了成都成都棕南医院

　　患者资料

　　姓名：陈先生 性别 ： 男 年龄 ：30岁

　　婚姻状况：已婚 职业： 经理 民族 ：汉

　　供病史者：家人 住址：四川省成都市

　　入院时间：2015年12月06日10时

　　主诊医师：王玉玲 诊断：焦虑症

　　主 诉：心慌、惊恐障碍1年

　　现病史：

　　患者一年前突然发现，自己独处时，只要四周安静下来，他就心慌、发汗，严重时还会“心脏病发”。并且，不知道从什么时候起，他心里总觉得：今天好像还有什 么事情没有做。他一天会问助理五次以上，今天有什么安排，问了一遍又一遍。常常觉得心里很慌，好像每天都有很多的事情要做，但是却不知道具体要做什么。患 者病情时常反反复复，于2015年12月06日来我院治疗。

　　患者自发病以来，一般生活能自理，饮食好，大小便正常，夜眠差。

　　既往史：

　　患者既往体健康，无外伤、无脑炎、无高血压史，否认特殊疾病史，否认食物药物过敏史，否认重大外伤史。

　　个人史：

　　足月顺产，母乳喂养。从小发育正常，五岁入学，大学毕业。平素性格孤僻，内向。无吸烟、饮酒史，无冶游史。

　　病历小结：

　　患者男性，30岁，已婚，以心慌、惊恐障碍1年入院。体格检查及神经系统检查暂未发现异常。精神检查意识清楚，脾气急躁症状，根据病程和家属提供的病史及精神检查，依据ICD---10诊断标准考虑：

　　检查方案：

　　1.体格检查：T：36.5℃ P:80次/分 R:19次/分 Bp:107/68mmHg。双肺呼吸音清晰，无啰音，心率80次/分，律齐，无杂音，腹平软，神经系统检查未见异常。

　　2.精神检查：意识清晰，定向准确，接触可，谈吐切题，面部绷紧，眉头紧皱，表情紧张，情绪低落，常为失眠的事感到坐立不安。

　　治疗过程：

　　住院第七天：患者情绪不稳定，害怕与别人交流，对医院这样的场所有恐惧，头晕胸闷的情况得到缓解。王玉玲医生对患者采用我院独创治疗方法进行治疗。

　　住院第十五天：患者情况开始好转，个人卫生自行完成，服药依从性好。夜眠好，进食好，大小便正常。

　　住院第二十天：患者恢复情况良好，整个人也容光焕发，显得很有精神。能在病房安静休息，服药能自主独立进行。夜眠好，进食好，大小便正常。

　　二十六 出院：患者家属来院办理出院手续，经主诊医师同意后准予出院。嘱：院外继续服药;定期门诊随访。