患者资料
姓名:雷俊(化名) 性别: 男 年龄:25岁
地区:成都 婚姻:未婚 民族:汉族
接诊医师:程艺萍 诊断:人格障碍
主诉:敏感多疑、总怀疑自己的女友和其他人来往、殴打女友
现病史
在和女友确认恋爱关系之后,他变得疑心越来越重,总怀疑女友私下与其他男人交往,非常不放心女友的行踪,每天都要多次给女友打电话询问其在哪里,和谁在一起,在干什么。一旦发现女友和其他男人接触就发脾气,为此两个人经常吵架,后来就开始打女友,有时会把女友朝死里打,但打过之后又会痛哭流涕求女友原谅。
后来自己认识到了自己的情况可能是种心理疾病,虽在网上咨询我们的医生之后,到院进行治疗。
既往史
身体健康,无外伤史,无脑炎,无高血压,否认特殊疾病时,否认药物食物重大外伤史。
入院检查
精神检查:神志清楚、查体合作、主动接触差,问答部分切题
入院检查:T:36.7℃ P:90次/分 R:20次/分 Bp:104/76mmHg。神志清楚,查体合作,全身皮肤未见黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。
主治医师
程艺萍,毕业于湖北医科大学,从事神经内科、精神疾病、心理咨询诊疗与科研临床工作30余年;曾担任北京协和医院特聘医生,具有丰富的医院临床工作经验。多次受邀出席国内精神疾病交流峰会(四川省医学会第十五次精神病学学术会议暨第三次精神医学学会会议、百家循讲创享峰会),在该领域久负盛名同时也收获了无数患者的赞誉。
治疗过程
程艺萍主任根据患者的个人情况,采用中西结合的方式进行治疗,首先用西药缓解患者的症状,然后采用物理和心理治疗的方式,对患者的情绪进行疏导。
治疗后10天,情绪出现了明显的好转,疑心情况变小,主动和患者及主治医师进行交流,为出现发脾气的行为。
1疗程之后,患者的各项检查恢复正常水平,数天为出现发脾气的行为,怀疑他的行为未在出现,达到临床好转标准,准予出院。嘱定时服药,门诊跟踪回访。
治疗结果
暴力行为消失,敏感多疑的症状消失。经过自己的努力和女友恢复如初,现在不仅并好了感情生活也变得更美好。
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医院地址:成都市武侯区二环路南二段19号
服务热线:028-85224567
医院性质:综合医院
主诊医生: 李文俊、彭祖贵、马玉红、李含模、王玉玲、程艺萍、贺立新等
诊疗范围: 失眠症、抑郁症、精神分裂症、躁狂发作、智力发育障碍、癫痫所致精神障碍、强迫症、焦虑症、网瘾、酒瘾、酒精所致精神障碍等精神心理疾病。
成都棕南医院,医生长期坐诊,专业治疗失眠抑郁等精神疾病。